文/罗华昌中医
古中医防未病,保民众大健康。图片
现在的人,大多逃不开肾精亏虚的困扰,不少人还夹杂着阴虚或阳虚,形成复杂的虚劳体质。长期熬夜、过度劳累、饮食不节,再加上精神压力大,让肾精不断耗损,进而衍生出腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚冰凉或潮热盗汗等问题,很多慢性病症也由此慢慢发展而来,体质愈发虚弱却难寻根源。
中医典籍早有论述,《黄帝内经》言 “肾者主蛰,封藏之本,精之处也”,点明肾藏精之关键;《景岳全书》亦云 “五脏之伤,穷必及肾”,强调肾精亏虚、阴阳失衡日久,必累及脏腑,引发诸疾,可见肾之阴阳精气对人体的重要性。
从西医来看,这类体质常对应慢性疲劳综合征、内分泌失调、生殖系统疾病,或是骨质疏松、免疫力低下等问题,虽病名不同,但其根源多与中医所说的肾精及阴阳亏虚相关。
我临床常用一组基础组合,既能补精,又能兼顾补肾之阴与阳,便是熟地黄搭配鹿角片。常规用法为熟地黄 15-30 克,鹿角片 6-15 克,二者相配,功效互补,针对肾精亏虚、阴阳两虚所致的各类不适均有调理作用。
熟地黄味甘性微温,归肝、肾经,能填精益髓、补血滋阴,是补阴养精的要药,可改善因精阴不足导致的头晕目眩、须发早白、月经量少等症;鹿角片味咸性温,归肝、肾经,能温肾助阳、益精血、强筋骨,适用于肾阳不足、精血亏虚引起的畏寒肢冷、阳痿遗精、筋骨无力等问题。二者一阴一阳,一滋一温,既补精之不足,又调阴阳之失衡,使补肾不偏于寒或燥,实现补精、补肾、补阴、补阳的协同作用。
若想增强补精之力,可在熟地黄 15-30 克、鹿角片 6-15 克的基础上,加用龟甲 9-15 克、枸杞子 10-15 克、五味子 6-9 克、山茱萸 10-15 克、芡实 15-20 克、菟丝子 10-15 克、覆盆子 10-15 克、金樱子 10-15 克、沙苑子 10-15 克。龟甲滋阴潜阳、益肾健骨,枸杞子滋补肝肾、益精明目,五味子收敛固涩、益气生津,山茱萸补益肝肾、涩精固脱,芡实益肾固精、补脾止泻,菟丝子补益肝肾、固精缩尿,覆盆子益肾固精缩尿,金樱子固精缩尿、固崩止带,沙苑子补肾固精、养肝明目,诸药合用,填精之力更著,能更好改善精亏所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精滑泄等问题。
若需侧重补肾,可在熟地黄 15-30 克、鹿角片 6-15 克的基础上,加杜仲 15-30 克、桑寄生 15-30 克、山药 30-60 克、枸杞子 10-15 克、山茱萸 10-15 克、菟丝子 10-15 克、补骨脂 10-15 克、淫羊藿 10-15 克、巴戟天 10-15 克。杜仲补肝肾、强筋骨,桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨,山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精,枸杞子滋补肝肾、益精明目,山茱萸补益肝肾、涩精固脱,菟丝子补益肝肾、固精缩尿,补骨脂温肾助阳、纳气、止泻,淫羊藿补肾阳、强筋骨、祛风湿,巴戟天补肾阳、强筋骨、祛风湿,能强化补肾强腰之效,缓解肾虚所致的腰膝酸痛、筋骨不健、畏寒肢冷等问题。
若阴虚症状明显,如潮热盗汗、口干咽燥、手足心热,可在熟地黄 15-30 克、鹿角片 6-15 克的基础上,加麦冬 9-15 克、龟甲 9-15 克、山茱萸 10-15 克、女贞子 10-15 克、旱莲草 10-15 克、玉竹 10-15 克、黄精 10-15 克、百合 10-15 克、石斛 10-15 克。麦冬养阴生津、润肺清心,龟甲滋阴潜阳,山茱萸补益肝肾,女贞子滋补肝肾、明目乌发,旱莲草滋补肝肾、凉血止血,玉竹滋阴润燥、生津止渴,黄精补气养阴、健脾、润肺、益肾,百合养阴润肺、清心安神,石斛益胃生津、滋阴清热,既能助熟地黄增强滋阴之力,又能平衡鹿角片之温性,有效改善阴虚所致的各类不适。
若阳虚症状突出,如畏寒肢冷、小便清长、夜尿频多、阳痿早泄,可在熟地黄 15-30 克、鹿角片 6-15 克的基础上,加入炮附片 6-10 克、肉桂 6-9 克、菟丝子 10-15 克、补骨脂 10-15 克、淫羊藿 10-15 克、巴戟天 10-15 克、肉苁蓉 10-15 克、益智仁 10-15 克、葫芦巴 10-15 克。炮附片回阳救逆、补火助阳,肉桂补火助阳、散寒止痛,菟丝子补益肝肾、固精缩尿,补骨脂温肾助阳、纳气、止泻,淫羊藿补肾阳、强筋骨、祛风湿,巴戟天补肾阳、强筋骨、祛风湿,肉苁蓉补肾阳、益精血、润肠通便,益智仁暖肾固精缩尿、温脾止泻摄唾,葫芦巴温肾助阳、祛寒止痛,与鹿角片相合,温阳之力更强,同时依托熟地黄的滋阴之性,使阳得阴助而生化无穷,避免温阳太过耗伤阴液,有效改善阳虚所致的畏寒、尿频、性功能减退等问题。
不过需注意,中医讲究辨证论治,每个人的体质、症状、病程不同,用药也需灵活调整,上述组合及加减仅为科普参考,不可自行随意服用。若有不适,还需找专业中医师面诊,根据个人情况制定专属方案,确保安全有效,毕竟千人千方,对症施治才是关键。
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